20Le visite in pronto soccorso (PS) dovute a problemi con il consumo di cannabis sono diminuite tra i pazienti affetti da schizofrenia a seguito dell’adozione della legalizzazione della cannabis medicinale da parte degli adulti in Canada, secondo dati recentemente pubblicati nella rivista Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology.
Un team di ricercatori della York University a Toronto ha valutato l’incidenza delle visite in PS, in una coorte di 121.061 pazienti affetti da schizofrenia tra gli anni dal 2015 al 2021.
I ricercatori hanno evidenziato una “diminuzione delle visite in PS legate alla cannabis (in uomini e donne), visite in PS correlate alla salute mentale (in uomini e donne) e visite in PS collegate a cannabis + psicosi tra i pazienti con schizofrenia (solo negli uomini)” negli anni immediatamente successivi alla legalizzazione. Ciò ha segnato un’inversione delle tendenze pre-legalizzazione, che avevano mostrato un “piccolo aumento mensile” nelle ospedalizzazioni associate alla cannabis.
Gli autori dello studio hanno concluso: “Nonostante i tassi di utilizzo delle cure acute più elevati tra i pazienti affetti da schizofrenia, la legalizzazione della cannabis è stata associata a riduzioni significative, in particolare durante la fase 1. … I nostri risultati suggeriscono che le misure regolamentari di accompagnamento alla legalizzazione potrebbero migliorare la qualità e la sicurezza dei prodotti della cannabis, portando potenzialmente ad una riduzione degli esiti negativi per la salute nelle popolazioni di pazienti vulnerabili”.
Inoltre, questo studio indica che la legalizzazione e la regolamentazione della cannabis, in alcuni contesti, possono contribuire a ridurre l’utilizzo di cure acute nei gruppi di pazienti vulnerabili.
Commentando lo studio, il vicedirettore della NORML (National Organization for the Reform of Marijuana Laws- USA), Paul Armentano, ha dichiarato: “Questi risultati illustrano che la regolamentazione della cannabis, insieme all’educazione dei consumatori, può fornire sufficienti garanzie per proteggere – e potenzialmente anche migliorare – i risultati sulla salute mentale, in particolare tra le popolazioni più vulnerabili.
Mentre l’uso di cannabis, tabacco e altre sostanze è relativamente comune tra le persone con schizofrenia e altre condizioni psichiatriche, le incidenze di psicosi indotta da cannabis sono rare tra coloro che non hanno un disturbo psichiatrico preesistente.
Negli Stati Uniti, le leggi sulla legalizzazione della marijuana a livello statale non sono state associate ad un aumento statisticamente significativo dei risultati sanitari legati alla psicosi. In particolare, un documento del 2022 pubblicato nel Journal of the American Medical Association (JAMA) Network Open non ha trovato alcuna associazione tra l’adozione della legalizzazione della marijuana e i tassi globali di diagnosi correlate alla psicosi o antipsicotici prescritti.
Gli autori dello studio hanno concluso: “Le politiche statali sulla cannabis medica e ricreativa non sono state associate a un aumento statisticamente significativo dei tassi di risultati sanitari correlati alla psicosi.”
Più recentemente, uno studio di consenso pubblicato dall’Accademia Nazionale delle Scienze, dell’Ingegneria e della Medicina ha stabilito: “Non ci sono prove sufficienti di un’associazione tra le politiche di liberalizzazione della cannabis e i cambiamenti nella salute mentale e comportamentale”.
Bibliografia
- Elser H, Humphreys K, Kiang MV, Mehta S, Yoon JH, Faustman WO, Matthay EC. State Cannabis Legalization and Psychosis-Related Health Care Utilization. JAMA Netw Open. 2023 Jan 3;6(1):e2252689. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.52689. Erratum in: JAMA Netw Open. 2023 Mar 1;6(3):e235547.
- Kim C, Bai Y, Cao P, Ienciu K, Chum A. The impact of recreational cannabis legalization on cannabis-related acute care events among adults with schizophrenia. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2024 Oct 10.
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. 2024. Cannabis Policy Impacts Public Health and Health Equity. Washington, DC: The National Academies Press.
- Schoeler, T., Baldwin, J.R., Martin, E. et al. Assessing rates and predictors of cannabis-associated psychotic symptoms across observational, experimental and medical research. Nat. Mental Health 2, 865–876 (2024).
- Zellers SM, Ross JM, Saunders GRB, Ellingson JM, Walvig T, Anderson JE, Corley RP, Iacono W, Hewitt JK, Hopfer CJ, McGue MK, Vrieze S. Recreational cannabis legalization has had limited effects on a wide range of adult psychiatric and psychosocial outcomes. Psychol Med. 2023 Oct;53(14):6481-6490.
Dr Francesco Perugini Billi©copyright