Uno studio mostra una significativa riduzione del dolore associato alla neuropatia diabetica dopo l’uso di cannabis medicinale tramite inalazione, in pazienti che non avevano risposto ai farmaci di prima linea.
La prevalenza della neuropatia periferica diabetica (NPD) sembra essere in aumento, tanto che ora colpisce circa 366 milioni di individui in tutto il mondo. La NPD si verifica in circa il 50% dei pazienti affetti da diabete e nel 15% può essere molto dolorosa. La NPD può presentarsi in diverse forme, che vanno dalla mononeuropatia alla polineuropatia distale. I pazienti lamentano spesso dolore e sensibilità ai piedi, che solitamente peggiora di notte.
Altri sintomi includono iperalgesia, intorpidimento, parestesia, sensibilità al tatto, instabilità e debolezza. Numerosi studi hanno dimostrato l’impatto negativo e gli elevati costi sanitari della NPD, con uno studio che mostra una spesa da 1,5 a 4 volte superiore rispetto alla nevralgia posterpetica
Studi preclinici dimostrano che un importante recettore dei cannabinoidi, CB1, è espresso nelle regioni coinvolte nel ganglio della radice dorsale, nel corno dorsale del midollo spinale, nella sostanza grigia periacqueduttale e nel nucleo del rafe, nonché nel proencefalo. Inoltre, modelli animali di lesioni nervose hanno dimostrato una sovraregolazione dei recettori dei cannabinoidi, suggerendo un possibile ruolo dei cannabinoidi nel trattamento del dolore neuropatico.
Studi sugli animali condotti su modelli di dolore neuropatico, tra cui la neuropatia diabetica, suggeriscono che i cannabinoidi potrebbero essere efficaci nel ridurre il dolore. Sebbene 4 studi recenti sull’effetto della cannabis inalata sul dolore neuropatico possano essere promettenti, nessuno si è concentrato specificamente sulla NPD dolorosa.
Gli autori di questo studio, quindi, hanno voluto valutare l’uso della cannabis per gestire il dolore associato alla neuropatia diabetica. Sono stati arruolati 16 soggetti affetti da NPD, a cui è stata somministrata la cannabis medicinale tramite vaporizzazioni. I risultati hanno indicato una significativa riduzione dose-dipendente del dolore tra i pazienti che non avevano risposto ai farmaci di prima linea.
“In generale, il nostro studio crossover a breve termine, della durata di una singola sessione, ha rilevato una riduzione dose-dipendente dell’intensità del dolore in risposta alla cannabis inalata nei pazienti affetti da NPD. Nel complesso, abbiamo dimostrato che la cannabis ha un effetto analgesico della e che i risultati del nostro studio sono coerente con quello di altri studi sulla cannabis, in diverse sindromi dolorose neuropatiche” hanno concluso gli autori.
Bibliografia
- Wallace, Mark S. et al. Efficacy of Inhaled Cannabis on Painful Diabetic Neuropathy. The Journal of Pain, Volume 16, Issue 7p, 616-627, July 2015.
Dr Francesco Perugini Billi©copyright
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